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荊楚網（湖北日報網）訊（記者 林琳 通訊員 劉姍姍  胡天天）一場突如其來的腹痛，讓家住宜昌的秦女士深夜疾馳奔赴武漢。她未曾想到，自己胸腔與腹腔之間的屏障——“膈肌”竟出現了兩處破洞，導致三分之二的胃體“闖入”胸腔。近日，武漢市中心醫院胸外科與疝與腹壁外科協作，通過單孔胸腔鏡手術，及時修補膈肌上的“漏洞”，將跑偏到胸腔的胃重新歸位，成功化解了這場危機。

胸外科專家團隊查看患者術后恢復情況。通訊員供圖

家住宜昌的秦女士（化姓）今年52歲，兩周前，她突感腹部劇烈疼痛、腹脹，發作時嘔吐不止，在當地醫院就診后考慮為膈疝，由于病情復雜且危急，建議她立即轉往武漢的醫院進一步救治。秦女士在家人的陪同下連夜從宜昌趕赴武漢市中心醫院，被收治疝與腹壁外科。

入院后，疝與腹壁外科王勇主任詳細評估患者的病情，CT影像顯示，患者胸腔與腹腔之間的膈肌上，竟有兩個直徑分別約4厘米和2厘米的“破洞”。正是通過這個破洞，她體內近三分之二的胃體已“移位”至胸腔，并被膈肌破口緊緊卡住，造成嵌頓。

“這種情況極其危險！”疝與腹壁外科王勇主任解釋，如果不及時手術還納，疝入胸腔的胃體不僅會壓迫肺，影響呼吸功能；胃體長時間被卡壓，很可能出現缺血壞死，甚至危及生命。

考慮到患者有卵巢腫瘤手術史，腹腔內粘連情況必然復雜，疝與腹壁外科與胸外科等多學科專家經過深入討論后，制定了詳盡的手術方案。經過充分術前準備，胸外科、疝與腹壁外科協作，為秦女士實施了單孔胸腔鏡手術，在患者胸部開一個僅3厘米的小切口，先小心翼翼將疝入胸腔的胃體與周圍組織分離，避免損傷胃壁及血管，再緩慢將其“護送”回腹腔；隨后，對兩處膈肌缺損進行折疊縫合，確保重建后的“胸腹屏障”能抵御腹腔壓力，防止臟器再次“跑偏”。最終在團隊的默契配合下，成功完成了胃體還納與膈肌修補，手術十分順利。 

該院胸外科郭家龍主任醫師介紹，膈肌是分隔胸腔與腹腔的重要肌肉組織，一旦因先天發育不良、外傷撞擊等因素出現破損，就可能形成膈疝。隨著腹腔臟器不斷疝入胸腔，患者會出現惡心嘔吐、胸悶憋悶、胸腹痛、呼吸困難等癥狀，嚴重時疝入器官會發生絞窄、壞死，直接威脅生命。

疝與腹壁外科王勇主任也特別提醒，膈疝患者務必盡早手術治療，尤其是腹部受到外傷、劇烈撞擊后，若出現疑似癥狀，需立即就醫排查創傷性膈肌破裂；日常生活中要避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的行為，防止膈肌破損加重或復發。

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