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重疾險作為一種重要的保險產品,其保障范圍關乎到被保險人的切身利益。了解重疾險的保障范圍,能讓消費者在購買保險時做出更合適的選擇。
首先,重疾險保障的核心是重大疾病。根據中國保險行業協會與中國醫師協會聯合制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》,必保的有 28 種高發重大疾病,這些疾病涵蓋了常見且嚴重威脅生命健康的病癥。例如惡性腫瘤,它是嚴重危害人類健康的疾病之一,包括各種癌癥,如肺癌、胃癌、乳腺癌等。急性心肌梗死也是常見的重大疾病,發病急、病情兇險,治療費用高昂。腦中風后遺癥同樣會給患者及其家庭帶來沉重的負擔,可能導致患者身體殘疾、生活不能自理。
除了這 28 種必保重疾外,市面上大多數重疾險產品還會在此基礎上增加一些其他的重大疾病保障,保障的疾病數量可能達到上百種。不過,不同保險公司的產品在額外保障的疾病種類上會存在差異。
除了重大疾病,部分重疾險還提供輕癥和中癥保障。輕癥是重大疾病的早期階段,病情相對較輕,但也需要及時治療。例如原位癌,它是癌癥的早期病變,若能及時發現并治療,治愈率較高。中癥的嚴重程度介于輕癥和重癥之間。提供輕癥和中癥保障的重疾險,在被保險人患上相應疾病時,會按照一定比例進行賠付,一般輕癥賠付比例在 20% - 30%,中癥賠付比例在 50% - 60%,這能在一定程度上緩解患者的經濟壓力。
為了更清晰地展示不同類型疾病的特點和賠付情況,以下是一個簡單的表格:
此外,有些重疾險還具有特定疾病額外賠付的功能。比如針對特定的少兒重疾或老年重疾,在被保險人確診相應疾病時,除了正常的重疾賠付外,還會額外給予一定比例的賠付,進一步提高保障力度。