姨媽疼相信不少女孩子都經歷過。每個月的那幾天，紅糖水、暖寶寶統統都安排上。有的人干脆直接吃止疼藥。止疼藥能隨便吃嗎?會不會上癮?有的人去看大夫，大夫給開了避孕藥。今天，藥師就給飽受痛經摧殘的女士們送上“痛經十問”。

到底啥情況就算痛經？

痛經是指月經期或前后一段時間出現的下腹部疼痛、墜脹，其他癥狀也可見頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、腰腿痛等不適。嚴重的痛經可明顯降低患者的生活質量。

患痛經的女性有多少？

由于痛經是一種主觀感受，無法客觀衡量、明確定義。不同地區的文化和認知的差異，導致目前對于發生率方面的統計差距很大。曾患有痛經的女性在30%到80%之間。

同樣是痛經咋還有區別？

可以分為原發性痛經和繼發性痛經。90%以上的痛經都是原發性，通常自青春期月經初潮即有，經歷懷孕、生產后會有顯著緩解，少數會持續到絕經。繼發性痛經即因其他疾病導致了痛經，通常發生在20歲、30歲往后才開始痛經的婦女，部分患者是在妊娠、分娩后才發生。

如果不治療導致繼發性痛經的疾病，疼痛一般會發展得越來越重。繼發性痛經的患者中，有30%至40%存在懷孕困難的問題。

止疼藥到底能不能吃？

能!疼痛不是什么必須要經歷的感受，過度的疼痛除了影響患者的生活、學習和工作外，還可能使經血逆流導致子宮內膜異位癥等疾病，進一步加重痛經。但一定注意鑒別痛經的類型，若在生育后仍不見好轉或病情逐漸加重，很可能是由于子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病引起的痛經，應就醫治療。

止疼藥有次數限制嗎？

沒有。一年12個月每月都吃也是可以的，推薦在感覺即將月經來潮的前24小時吃上，預防使用的止痛效果會好于來潮后再開始服用，通常月經頭三日服用即可，連續服用不大于五天。用法用量還需參照具體藥物的藥品說明書或咨詢醫生藥師。目前常用的布洛芬緩釋膠囊為一天2次每次1粒(0.3g)服藥，通常于餐時或餐后服藥，最好服藥間隔在12小時左右。

老吃止疼藥會上癮嗎？

通常止疼藥分為兩種，日常買得到的止疼藥都是“解熱鎮痛抗炎藥”，也稱為非甾體抗炎藥，這類藥品沒有成癮性，常見不良反應是長期服用導致胃病、出血等。

具有成癮性的止疼藥也就是常說的“毒品”，即嗎啡、芬太尼等。這類止疼藥物通常用于骨折、癌癥等劇烈疼痛，受國家管制需要特殊醫師處方才可購得。所以不用擔心平時買到的止疼藥具有成癮性。

不想吃止疼藥怎么辦？

常見對策有多喝熱水，貼暖寶寶等，均是通過舒張血管緩解疼痛，反之冷飲等可能加重疼痛。另外，還可通過：①陰道分娩擴張宮頸管，改善經血不暢;②膨大子宮改善子宮的過度屈曲;③妊娠期哺乳期停經超過一年，通過月經“重啟”從而治愈絕大多數的痛經。

痛經為啥大夫給開了避孕藥？

常見的口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇等對痛經有多種途徑的治療作用：①通過抑制排卵，減少內源性雌激素產生，降低血中前列腺素、血管加壓素及催產素水平，抑制子宮平滑肌活動;②抑制子宮內膜生長：減少子宮內膜局部前列腺素的合成，減少月經量;③通過治療子宮內膜異位癥等疾病治療繼發性的痛經。

有沒有能治痛經的中藥？

紅糖水是很多患者跟媽媽學到的方法。不過紅糖中95%以上的成分為蔗糖，另外還含有維生素和微量元素，除了補充能量，并無其他特殊的功效。

目前常用的中成藥物有散結鎮痛膠囊，成分為龍血竭、三七、浙貝母、薏苡仁，有軟堅散結、化瘀定痛的功效，用于繼發性痛經。

痛經時我男朋友能做什么？

勸你多喝熱水?錯!正確做法應該是：多看看靠譜的科普文章學學知識，放下游戲陪伴你。

(文/蓋迪 北京婦產醫院)

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