腰背疼痛，很多人不當一回事，尤其是當疼痛有時會消失時。不過，萬一出現夜間持續疼痛且有僵硬感、晨起或久坐后腰背僵硬就一定要小心了，“晨僵”現象是一個很關鍵的信號，可能是強直性脊柱炎!越早重視，越早診療，越能避免不可逆的身體損害。

痛了15年，他再也直不起腰

7月26日，在廣東省第二人民醫院風濕免疫科住院病房，記者見到了云南臨滄耿馬傣縣的阿炳(化名)，今年47歲的他佝僂著身子，已經直不起腰了。

15年前的一天，阿炳突然覺得右臀疼痛，不過一會就不痛了，之后開始雙臀痛，慢慢向上發展至腰背也痛。阿炳開始貼止疼貼，吃止疼藥，藥一吃能四五個小時不痛。直到2010年，僅35歲的阿炳開始駝背且背部僵硬，他才在當地省城醫院知道，自己的腰背痛原來是強直性脊柱炎。

此后10年至今年初，阿炳的癥狀越來越加重，痛得厲害時，要用熱水全身燙一遍才稍微緩解;越來越駝的背睡覺要墊四五個枕頭，沒辦法翻身，早上起床非常費勁。

5月，阿炳來到廣州，找到廣東省第二人民醫院風濕免疫科主任、主任醫生李天旺治療。阿炳的脊柱椎體周圍韌帶因為病變已經骨化，椎體之間相互融合，李天旺教授為強直性脊柱炎晚期的他抗炎止痛、調節免疫，控制炎癥和緩解疼痛。如今他行走、睡覺都明顯改善，生活質量大大提高，還在東莞找到了一份工。

夜里痛、醒來僵？

阿炳的病例，最讓李天旺惋惜的是治療太晚，脊柱融合得像“一根骨頭”一樣的傷害已經不可逆了。

強直性脊柱炎是一種常見的風濕免疫病，與銀屑病關節炎、賴特綜合征、炎性腸病關節炎和未分化脊柱關節病，統稱為脊柱關節炎。

李天旺介紹，這個病最常影響腰椎及骶髂關節等中軸部位，部分病人也可以累及膝、踝等外周關節，隨著疾病進展甚至可累及整條脊柱。“之所以稱為強直，是因為該疾病進展到晚期會使脊柱像竹節一樣融合在一起，脊柱就像‘一根骨頭’一樣，無法彎曲、無法自由地活動。”李天旺說。

作為一種常見的風濕病，強直性脊柱炎的發病人群以40歲以下的青壯年為主。其常見的臨床表現為下背部或腰骶部的慢性疼痛和僵硬感，典型者常為夜間、晨起或久坐后疼痛較劇烈，活動后可以減輕。且可能出現“晨僵”現象，即晨起時感到腰背僵硬。在腰背痛之外，患者還可能出現交替性的臀區疼痛、足跟疼痛、膝關節和踝關節的腫痛、眼睛的葡萄膜炎、炎性腸病等。

如果青壯年夜間腰背痛、醒來“晨僵”，一定要當心強直性脊柱炎，及時去醫院就診。“強直性脊柱炎目前尚無根治的方法，其治療目的在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，保持關節功能，防止出現畸形。”李天旺提醒，早診早治是減少致殘的關鍵。

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