你知道嗎?約七成的“暈”和耳科有關!
患者正確理解和描述自己“暈”的情況極為重要，不僅可以到正確的科室求診，也利于醫生迅速得出正確的診斷。

創意制圖/新京報記者 王遠征

生活中經常有朋友會感到頭暈，有時還會伴有惡心，一次兩次的可能不太在意，可隔段時間就來暈一下，也挺難受的，究竟是什么原因總感覺到暈呢?今天咱們請北京大學國際醫院耳鼻喉頭頸外科主任醫師夏瑞明來談談有關“暈”的問題。

搞清楚什么是“暈”很重要

夏瑞明介紹，對于“暈”來說，診斷時不要過度依賴檢查。例如，從耳科醫生角度來說，病史采集是眩暈、頭暈患者診斷中最重要的組成部分，可靠的病史能讓三分之二的眩暈、頭暈患者得到正確的歸類，而其余的患者，大多數也可通過床旁檢查明確診斷。因此，作為患者來講，正確理解和描述自己“暈”的情況，極為重要，一方面可以到正確的科室求診，另一方面也利于醫生迅速得出正確的診斷。

老百姓和醫生對“暈”的理解有何不同

老百姓口中的“暈”對醫生來說，往往包括很多種情況，如眩暈、頭暈、頭昏、暈厥等等。其中暈厥被定義為“一過性全腦血流灌注不足(病因為系統性而非局灶性低灌注)引起的短暫意識喪失，以發病迅速、持續時間短、可完全自行恢復為特點”。已證實腦血流只要停止6~8秒就足以引起患者完全性意識喪失。一旦發生暈厥一定要到急診科、神經內科、心血管科等相關科室就診。頭昏昏沉沉，像罩一個蓋子，這種“暈”醫生稱之為頭昏，請到神經內科就診。而“暈”最常見的則是眩暈和頭暈，其中約70%是耳朵出了問題。

眩暈、頭暈總是分不清？

眩暈是一種運動性錯覺，眩暈發生時你會有明顯的自身或外界旋轉感，當你確實看到外物旋轉時，很可能伴有眼球震顫。

而頭暈是指空間定向受損，很難精確定義，常用的描述有頭重腳輕感、傾倒感、搖晃感以及踩棉花樣感等，可見于耳科(前庭系統)疾患，尤其是非急性期或多處病變，也可見于一些內科疾病(如貧血、低血糖、低血壓、心臟病、腦血管病等)或心理障礙。

如能更準確地描述成醉酒感、坐旋轉木馬、坐船、暈車樣感，則往往是耳科急性前庭發作至完全康復的過渡癥狀，也可稱之為眩暈。

引起眩暈、頭暈的常見疾病有哪些？

耳石癥(BPPV)、前庭性偏頭痛、梅尼埃病、前庭神經炎、腦干或小腦卒中，其中前四種病占了絕大多數，但腦干或小腦卒中雖然較少(急診眩暈的不足一成)，但后果嚴重。

醫生提醒，當出現不明原因的頭暈、眩暈時千萬不要大意，應盡快找專業的醫療機構進行診斷治療，以免延誤病情。

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