朱俊生： 健康險要與基本醫保融合

5月29日，由華夏時報社、水皮雜談共同主辦的“2021第四屆華夏時報保險科技峰會”在北京召開。

清華大學五道口金融學院中國保險與養老研究中心總監朱俊生在發表“變革健康保險，深化醫療保障制度改革”的主題演講時表示，中國人口正加速老齡化，因此急需建立一個多層次的醫療保障制度。

朱俊生坦言，我國之所以要深化醫療保障制度改革，是因為雖然有全民醫保，但實際保障水平相對有限。另外，基本醫保的可持續性也有很大問題。

去年年初，在國務院發布的《關于深化醫療保障制度改革的意見》中曾提到多層次醫療保障制度，并指出應充分發揮商業健康保險在醫療保障體系中的作用，健康險應更深入推動健康產業鏈融合發展，并撬動醫療供方的激勵，為參保人采購高性價比的醫療與藥械服務、健康管理服務。

而所謂的“多層次醫保”，主要就是指商保，因此商業保險的改革將成為未來發展的關鍵。

朱俊生指出，未來商業健康保險需要有三大變革。

首先，健康險要與基本醫保融合。以美國健康險為例，它是一個團險概念，我國基本上做個險。而團險更適合做健康險，是因為團險力量大。

“現在我們的基本醫保跟商業健康保險已經有融合，但還不夠。未來基本醫保要跟商保結合，商保有創新能力、有控費能力，公私合作是國際上健康險發展的趨勢。”朱俊生表示。

其次，要全方位拓展醫療保險。朱俊生介紹，目前醫療保險主要是重疾險。但從醫療費用角度的補償來講，重疾險更多的是收入補償，醫療費用的補償相對有限。

朱俊生表示，應從重疾險更多地轉向醫療險。另外，醫療保險應從短期醫療向長期醫療來轉變。

最后，健康險應從中青年群體向老年人群體轉向。朱俊生認為，市場上多款健康險產品針對老年人的少之又少，當前健康險并未覆蓋帶病體。

“如何能讓更多的帶病體參加商業健康保險?把健康保險跟健康服務整合起來，發揮健康險的價值?我們國內也在探索，目前還有很多隱憂。”朱俊生表示。

因此，朱俊生建議，未來應完善多層次醫療保障制度的機制設計，適時出臺普惠補充醫保規范發展意見;促進互聯網醫療市場發展，推動社會辦醫;推動制定商保“三目錄”;推動醫保和醫院數據向商業保險機構開放;允許財險公司經營長期醫療保險。記者 劉佳 北京報道

標簽： 朱俊生 商業健康 保險 商保結合